松動牙根管內固定術做根管治療效果較好，但如果松動牙根管內固定術比較輕微，不建議做根管治療。輕微的松動牙根管內固定術只要做牙齒的修補治療即可，只有松動牙根管內固定術比較嚴重時，才需要根管治療。根管治療之后有可能出現(xiàn)牙齒悶脹、疼痛的不適感，如果超過3天仍未緩解的，應及時就診，咨詢醫(yī)生。昆明松動牙根管內固定術用什么方法最快最有效？

一.昆明松動牙根管內固定術用什么方法最快最有效

1.1直徑0.5～0.65mm自攻自斷螺紋固位釘?shù)尼斂足@針(加長型)。

1.2小號雙頭剔挖器1把。

1.3小號血管鉗1把。

2方法

二.彎曲根管的預備方法

為了減少回復力對根管壁的影響，1975年，Weine提出了彎曲根管擴大的逐步后退法，該法用減小根尖部根管預備的直徑、敞開根冠段根管的方法，結合預彎器械（擴大根管前，將器械彎制成與根管彎曲一致的形狀）、磨除外側壁的切嵴等措施，來減輕器械對彎曲根管根尖段外側壁的牙本質過度切削。其具體步驟如下：

1)根尖段（根管下1/3）預備：選擇合適的初尖銼。假設初尖銼為10#，工作長度為20mm，根尖段預備順序應為：10#→15#→10#→20#→15#→25#→20#。每根銼預備的工作長度皆為20mm，每增大1號銼之前，都應用次氯酸鈉液與雙氧水交替沖洗。一般說來，根尖段預備只需預備至比初尖銼大3號，也就是說只需預備到25#即可，該銼被稱作主尖銼。

2)根中段預備：若主尖銼定為25#，自此，每增大1號器械，插入根管長度減少1mm。如：30#（19mm）→25#（20mm）→35#（18mm）→25#（20mm）→40#（17mm）→25#（20mm）。在減少1mm的工作長度后，都必須用主尖銼插入到原有工作長度，其作用是消除臺階。

3)根冠段（根管上1/3）預備：用2#G型鉆（GatesGliddendrills）和3#G型鉆，相當于60和80號銼，擴大根管開口處，使呈漏斗形。

4)最后，用25號銼，縮短于工作長度，保持已預備的根尖段形態(tài)，銼平中?上段細微的臺階，達到光滑管壁，疏通根管的目的。

三. 在進行根管治療的時候患牙出現(xiàn)扣痛的原因一般為以下幾種

1、對于操作失誤損傷根尖導致患牙叩痛（ ）的處理方法

1.患牙先CP引流一次隔日復診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。

2.復診時生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。

3.氫氧化鈣糊劑加碘仿調和，用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管，再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復診。

2、對于藥物（FC或失活藥劑）刺激引起的患牙扣痛（ ）的處理方法

1.患牙先CP引流一次隔日復診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。

2.復診時生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。

3.氫氧化鈣糊劑（粉） 碘仿 地米（粉）用碘甘油調和（生理鹽水和甲硝唑液體都可以，關鍵是選擇刺激比較小的），用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管，再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復診。

3、對于叩痛（ ）一直未消除的患牙（根管帶滲血，封藥就痛的牙）的處理方法

1.患牙先CP引流一次隔日復診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。

2.復診時生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。

3.氫氧化鈣糊劑（粉） 碘仿 甲硝唑（粉）用碘甘油調和，用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管，再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復診。Ca(OH)2根管內封藥對于病程長、長期滲出、疼痛,根尖區(qū)破壞較大的病例效果明確。

4、恒牙根尖發(fā)育不全的根充方法

很多人一直問我，為什么不在趁局麻下拔髓一下拔掉呢？

我認為原因由如下：a.有很多的醫(yī)生對拔單根粗大牙髓沒問題。碰到細小的二根管，三根管的拔髓就頭大，總拔不干凈

取樁前先攝牙科X線片，了解樁釘斷入根管內的長度及根管的方向，并確定根尖部無炎癥后方可進行操作。選擇適當粗細的釘孔鉆針。若根細小或樁較粗大，則應盡量選擇小號釘孔鉆針，以使在鉆除樁周的粘固粉時，較少損傷牙根組織。若樁與根管壁間有足夠大的間隙，則選用較大號釘孔鉆針。一般需鉆除粘固材料達樁長的3/4以上，亦可用釘孔鉆針在樁周的1/2～3/4周來回鉆動，鉆除樁周1/2～3/4的粘固材料后，用剔挖器從近遠中或唇腭側方向慢慢撬動，使其向空隙處移動，用血管鉗將斷樁拔出。整個過程中應注意兩點：一是撬動樁時勿用力過猛，以免造成根管周圍牙根組織折裂;二是隨時注意鉆的方向，切勿穿破根管側壁。（編輯3002）