手術(shù)時機早的手術(shù)時間是外鼻發(fā)育完成后，女性13—16歲，男性稍晚，在14—18歲，16歲之前所有病人均應(yīng)慎行外鼻美容手術(shù)。但是，也有人認為，畸形的矯正不必等到青少年完全發(fā)育成熟后，早期手術(shù)可糾正畸形造成的心理障礙。在青少年形象完全形成前手術(shù)，可以避免畸形所造成的抑郁甚至更嚴重心理創(chuàng)傷。因此，對于青少年患者，是否進行鼻部美容手術(shù)應(yīng)根據(jù)其社會環(huán)境、心理調(diào)節(jié)能力以及身體發(fā)育狀況綜合考慮。在13或14歲時，鼻可發(fā)育完成百分之九十，在此之前美容手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷會阻礙鼻的繼續(xù)發(fā)育，在此之后，由于鼻的發(fā)育已基本完成，能在這時手術(shù)的女孩就不要推到16或17歲以后再進行手術(shù)。因為13歲時，女孩已開始關(guān)心自己的容貌，而這時鼻還沒有完全成為人們心象的一個完整組成部分，及時手術(shù)可防止畸形心象的形成。男孩的手術(shù)時間可晚1—2年，即到14—15歲時再進行手術(shù)，如果個別病人在13歲時鼻就已足夠大，也可提前手術(shù)。人在青少年時期有一種對自身容貌評價苛刻的傾向，隨著個體的成熟，這種傾向會減弱而趨于欣賞自己的容貌并美其名曰“個性”。因此，從個體發(fā)育的角度講，并不是每個不欣賞自己鼻子的青少年都應(yīng)做外鼻的美容手術(shù)。沈干鼻畸形整形修復(fù)整形手術(shù)作用維持時間一般多久？

一.沈干鼻畸形整形修復(fù)整形手術(shù)作用維持時間一般多久

1、鼻畸形的原因大多數(shù)是由于外傷造成的，但也有先天性的。

2、鼻畸形整形修復(fù)手術(shù)主要是幫助病人進行鼻子外形上的矯正，通過檢查確認病人有沒有內(nèi)部鼻中隔彎曲癥是非常重要的。忽視鼻中隔彎曲癥只矯正外部彎曲則有可能會引起歪鼻再發(fā)。

3、鼻畸形整形修復(fù)手術(shù)在施行切開彎曲的鼻骨骼置于中央，切除多余或者畸形外鼻的軟骨復(fù)原到原位的的同時，還需要進行切開或切除鼻腔內(nèi)部鼻中隔彎曲的部分糾正到中央位置。

二. 鼻畸形整形修復(fù)手術(shù)方法.

1.鼻畸形整形修復(fù)麻醉及手術(shù)切口雙側(cè)眶下孔神經(jīng)阻滯麻醉，鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸潤麻醉。鼻畸形整形修復(fù)手術(shù)切口：采納鼻小柱、鼻翼邊沿切口。

2.患側(cè)鼻翼塌陷的矯正沿切口線，切開皮膚皮下組織達鼻翼軟骨表面，翻起皮瓣，將鼻背皮膚與鼻翼軟骨廣泛剝離，將患側(cè)鼻翼軟骨大部分(除外側(cè)腳部格外)與皮膚黏膜分離出來，必要時將內(nèi)側(cè)腳切斷，充分上提與對側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨相縫合。

3.用4號可吸取線將患側(cè)鼻翼軟骨與同側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨固定縫合。如患側(cè)鼻翼下垂，可采取Deneckc和Meyer提出的治療雙側(cè)唇裂鼻時予以鼻翼邊沿切除術(shù)。患側(cè)鼻翼軟骨發(fā)育差者，可用耳廓軟骨或肋骨移植修復(fù)。

專家講，鷹鉤鼻畸形整形修復(fù)手術(shù)的目的是切斷肥大增生的鼻中隔降?。涸诳谳喸鸭∩顚泳o貼上頜骨切牙窩的上方切斷鼻中隔降肌。修整切除過多的鼻尖部皮膚：在切除上述過長軟骨后，輕者鼻尖部皮膚變化不明顯，重者鼻尖部皮膚即顯多余，多可不必處理而任其自行回縮。

二. 鼻畸形整形修復(fù)手術(shù)方法.

1.麻醉及手術(shù)切口雙側(cè)眶下孔神經(jīng)阻滯麻醉，鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸潤麻醉。手術(shù)切口：采用鼻小柱、鼻翼邊緣切口。

2.患側(cè)鼻翼塌陷的矯正沿切口線，切開皮膚皮下組織達鼻翼軟骨表面，翻起皮瓣，將鼻背皮膚與鼻翼軟骨廣泛剝離，將患側(cè)鼻翼軟骨大部分(除外側(cè)腳部分外)與皮膚黏膜分離出來，必要時將內(nèi)側(cè)腳切斷，充分上提與對側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨相縫合。

3.用4號可吸收線將患側(cè)鼻翼軟骨與同側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨固定縫合。如患側(cè)鼻翼下垂，可采取Deneckc和Meyer醫(yī)師提出的治療雙側(cè)唇裂鼻時予以鼻翼邊緣切除術(shù)?；紓?cè)鼻翼軟骨發(fā)育差者，可用耳廓軟骨或肋骨移植修復(fù)。

四. 鼻畸形整形修復(fù)手術(shù)方法

1.鼻畸形整形修復(fù)麻醉及手術(shù)切口：雙側(cè)眶下孔神經(jīng)阻滯麻醉，鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸潤麻醉。手術(shù)切口：采用鼻小柱、鼻翼邊緣切口。

2.患側(cè)鼻翼塌陷的矯正：沿切口線，切開皮膚皮下組織達鼻翼軟骨表面，翻起皮瓣，將鼻背皮膚與鼻翼軟骨廣泛剝離，將患側(cè)鼻翼軟骨大部分(除外側(cè)腳部分外)與皮膚黏膜分離出來，必要時將內(nèi)側(cè)腳切斷，充分上提與對側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨相縫合，再用4號可吸收線將患側(cè)鼻翼軟骨與同側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨固定縫合。如患側(cè)鼻翼下垂，可采取Deneckc和Meyer醫(yī)師提出的治療雙側(cè)唇裂鼻時予以鼻翼邊緣切除術(shù)。患側(cè)鼻翼軟骨發(fā)育差者，可用耳廓軟骨或肋骨移植修復(fù)。

3.矯正鼻小柱：翻起皮瓣后，剝離兩側(cè)鼻軟骨，暴露鼻中隔，將中隔間的脂肪層切除、分離。(1)從鼻中隔彎曲較大處取一塊約4mm×6mm軟骨，修直，用來增加鼻小柱高度，突出鼻尖，植入到雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳之間縫合固定。(2)取“L”型硅膠鼻支架假體修整后將其短臂包埋在雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳之間縫合固定。

4.鼻翼外側(cè)腳外展的糾正和鼻孔大小的調(diào)整：通過上唇與鼻小柱底部的切口緊貼上頜骨骨膜，在梨狀孔周圍和向梨狀孔內(nèi)廣泛剝離，使上唇組織和鼻翼外側(cè)腳在無明顯張力下向中線方向靠攏、復(fù)位，并用1號絲線或4號可吸收線將其固定于鼻前嵴骨膜上。如外側(cè)腳向外上移動，在縫合固定時，可將埋線向下穿過上唇組織，并固定在鼻前嵴的偏下位置。如外側(cè)腳向外下移位，必要時可沿唇裂修復(fù)時所做的唇齦溝松弛切口切開，將患側(cè)上唇組織松解，使患側(cè)上唇組織和鼻翼外側(cè)腳在無明顯張力下向上復(fù)位縫合。通過對鼻翼塌陷矯正、鼻小柱矯正和鼻翼外側(cè)腳外展的糾正，從而達到調(diào)節(jié)患側(cè)鼻形、鼻孔，使其與健側(cè)對稱，這樣才能獲得更理想的效果。（編輯3001）