反頜畸形，俗稱"地包天"、"兜齒"，是一種常見的牙頜面發(fā)育性畸形，嚴(yán)重反頜畸形不但影響容貌，而且影響進(jìn)食及語言。隨著顱頜面外科技術(shù)的發(fā)展和手術(shù)器械的不斷完善改進(jìn)，通過手術(shù)的方法對因骨骼發(fā)育造成的反頜畸形進(jìn)行治療，可收到良好的手術(shù)效果。

1、撅下巴手術(shù)的對象

撅下巴的下巴大，且向前突出，除外觀上不協(xié)調(diào)外，為了排除因牙齒不吻合的技能性障礙也要做手術(shù)。即先矯正牙齒相吻合，使其恢復(fù)技能，并將突出的下巴向后推移，給予外觀上的美觀矯正

2、同矯正專家的咨詢及準(zhǔn)備過程

矯正專家先印出牙齒的模子，把握牙齒的吻合狀態(tài)。根據(jù)牙齒的不吻合程度估計(jì)，決定手術(shù)前的矯正期限。然后用牙齒的模子做模擬手術(shù)(MockSurgery)，并對顏面輪廓的層次做分析，具體商量將下巴推移至什么程度，哪個角度，當(dāng)手術(shù)前的矯正治療完畢，確立手術(shù)計(jì)劃，便可進(jìn)行手術(shù)。

3、撅下巴的手術(shù)過程

撅下巴手術(shù)也是切開口腔內(nèi)部而進(jìn)行的。先注射局部麻醉劑和止血溶液后，加以切開和剝離露出下頜骨。這是比下頜骨切除術(shù)需要露出更多的部位和更廣范圍的復(fù)雜的手術(shù)

4、撅下巴手術(shù)后的處置方法及過程

手術(shù)后為了防止過度的浮腫，使其穩(wěn)妥地定位要戴著松緊帶，回家時也要戴著它。因?yàn)槭乔虚_口腔內(nèi)部進(jìn)行的手術(shù)，手術(shù)后雖不需要另行消毒或治療措施，但口腔衛(wèi)生管理還是很重要的。飯后一定要用干凈的水或本院贈送的消毒液漱口。縫合線雖然是自然融化的，不過以防不便，手術(shù)后的7-10天即可拆除。

5、手術(shù)后的矯正治療

同其他的手術(shù)有所不同的是撅下巴手術(shù)事后還有矯正治療過程。通過手術(shù)整體的吻合雖然已基本形成，但是為了使剩下的微小部分完全吻合還得進(jìn)行矯正治療。其療程也因人而異。平均需要8周左右。

替牙期前牙反頜治療的關(guān)鍵期，可以涉及到的有可摘取矯治器，功能矯治器，固定矯治器以及口外矯治器的等。

在任何年齡都可以移動健康的牙齒。成人反頜的問題可以象兒童那樣容易解決。當(dāng)然，因?yàn)槌赡耆嗣娌抗趋啦辉偕L，一些嚴(yán)重的反頜導(dǎo)致的牙齒咬合不正問題并不能單用矯治器來矯正，有時需要用侯振杰外科正牙矯正術(shù)才能解決。

牙性牙性反頜矯正手術(shù)對以后懷孕有影響嗎

1、前牙反頜影響全身健康。前牙反頜使咀嚼功能降低。食物咀嚼不充分。會增加胃腸的負(fù)擔(dān)，時間長了會引起消化不良或胃腸疾病，影響營養(yǎng)的吸收，有損身體健康。

2、前牙反頜對口腔健康有害。稀疏的牙齒常常咬合不正常，容易引異常，使面部肌肉容易疲勞，還可引起顳下頜關(guān)節(jié)疾病，使張閉口時關(guān)節(jié)發(fā)出彈響聲，時間久了還會引起疼痛等癥狀。

3、前牙反頜影響容貌美觀。嚴(yán)重前牙反頜者會引起面部不協(xié)調(diào)，以致影響面容的美觀。使選擇職業(yè)：社會交際等受到影響。有的兒童思想負(fù)擔(dān)沉重、有自卑感?？梢?，錯胎畸形對兒童青少年的心理健康也有不利影響。

4、前牙反頜影響口腔正常功能。降低咀嚼功能;影響發(fā)音功能，使有些音發(fā)不準(zhǔn)確;嚴(yán)重下頜后縮能影響正常呼吸，嚴(yán)重下頜前突可造成吞咽異常。推薦閱讀：口腔醫(yī)牙齒正畸多少錢

乳牙反頜矯治的原理并不復(fù)雜：這個階段大多數(shù)為功能性反頜(即咬合干擾導(dǎo)致了下頜骨的被迫前伸)，解除干擾后上頜骨體便得到了解放，得以自由發(fā)育，下頜也自然后退。專家指出，3歲的孩子已經(jīng)具備了摘戴和適應(yīng)矯治器的能力，所以是治療的最佳時機(jī)。正畸治療療程相對較短，花費(fèi)較少，患兒僅需要與醫(yī)生配合，學(xué)會自己摘戴矯治器即可，一般不會對生活飲食造成影響。（編輯3002）