隨著整形醫(yī)院的不斷擴(kuò)張,現(xiàn)在很多美容愛好者會(huì)對自己不滿意的地方進(jìn)行整形手術(shù),使自己的面部特征變得非常精致和小,特別是對下頜部位不滿意的朋友,需要改變,俗話說,傷害肌肉和骨骼100天,淮北下頜埋伏阻生智齒能維持多長的時(shí)間?計(jì)劃做下頜埋伏阻生智齒手術(shù)的朋友不妨了解更多。
附加手術(shù)方法
皮質(zhì)研磨術(shù)(rasping)
是指為了較柔和的下巴線條平整骨頭表面的手術(shù),神經(jīng)經(jīng)過的部位神經(jīng)會(huì)在皮質(zhì)切骨時(shí)受損,所以適用該手術(shù)。
術(shù)前準(zhǔn)備
手術(shù)前要告訴醫(yī)師是否吸煙,有無牙齒或牙齦疾病,醫(yī)師會(huì)根據(jù)您自身的情況進(jìn)行設(shè)計(jì),并雕刻擬植入的下頦植入體,您可以應(yīng)向醫(yī)師提出自己的期望,醫(yī)師將向您解釋可能達(dá)到的手術(shù)效果。手術(shù)前后可能服用抗生素以防治感染。
隆下頜的手術(shù)方式:
首先根據(jù)患者的下頜部外形對消毒好的假體進(jìn)一步雕刻加工。消毒麻醉后,口腔內(nèi)切口作1-2cm切口,將假體植入合適的部位,調(diào)整假體的位置和外形,待患者滿意后,將選定的材料固定,縫合。這種微創(chuàng)的下頜埋伏阻生智齒手術(shù)方式十分安全,隱蔽,而且恢復(fù)起來比普通的激光手術(shù)方式很迅速。
一.淮北下頜埋伏阻生智齒能維持多長的時(shí)間
2.骨壞死及骨吸收。下頜畸形經(jīng)升支矢狀劈開進(jìn)行矯治者,下頜近中骨段的遠(yuǎn)端及遠(yuǎn)中骨段的近端可發(fā)生部分壞死,這是由于所附著的軟組織被廣泛剝離,骨段的血供不足所致。在頦擴(kuò)大成形術(shù)水平截骨,如舌側(cè)軟組織剝離使骨塊完全游離也有發(fā)生壞死的可能。此外局部的感染也是發(fā)生壞死的原因。所以術(shù)中在操作允許的情況下應(yīng)盡可能有較多軟組織的附著,以使骨段有充分的血供,防止其發(fā)生壞死。
3.出血與血腫。下頜升支矢狀劈開術(shù)由于術(shù)區(qū)狹小、位置深,視野不清,局部結(jié)構(gòu)復(fù)雜而容易引起出血與血腫。出血過多的原因有:①粘膜切口過分向上延伸而損傷頰動(dòng)、靜脈。
②剝離軟組織及劈開下頜時(shí)損傷下牙槽神經(jīng)血管束。
③骨劈開時(shí)損傷局部靜脈,少數(shù)也可損傷頜內(nèi)動(dòng)脈。另外在下頜體截骨術(shù)時(shí)也可損傷頦神經(jīng)血管束,頦手術(shù)時(shí)可損傷頦下動(dòng)、靜脈而造成出血……手術(shù)應(yīng)在直視下進(jìn)行,尤其是劈開時(shí)用力應(yīng)適度,并逐步切開,術(shù)中如損傷知名動(dòng)脈應(yīng)行結(jié)扎;骨腔內(nèi)出血采用骨蠟止血,軟組織內(nèi)非活潑性出血用填塞止血的方法,對可能有止血不完善的應(yīng)放置引流片,防止繼發(fā)感染發(fā)生。
4.骨不愈合或延期愈合。延期愈合是由于骨間固定不良或骨間接觸面積太小所引起,而不愈合則與血供不足、局部發(fā)生骨壞死及感染有關(guān)。對已發(fā)生者應(yīng)行二次手術(shù),并采取相應(yīng)的措施。
5.下齒槽神經(jīng)及面神經(jīng)損傷。下頜的各種手術(shù)如果進(jìn)行不當(dāng),都可損傷下齒槽神經(jīng),即使沒有直接切斷神經(jīng)也可能在松動(dòng)骨段時(shí)發(fā)生擠壓或牽拉。有報(bào)道,升支矢狀劈開術(shù)后頦神經(jīng)感覺障礙的發(fā)生率為68%一100%,長久性感覺障礙為15%一82%;而口內(nèi)徑路頦成形術(shù),暫時(shí)性頦神經(jīng)的感覺障礙幾乎不可避免。
6.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥。下頜矯正術(shù)可使髁狀突的位置發(fā)生變化,尤其是在下頜后退手術(shù)時(shí),行升支斜形劈開及矢狀劈開者,不僅使髁突向后移位,也使其發(fā)生向外旋轉(zhuǎn)。
7.術(shù)后復(fù)發(fā)。術(shù)后復(fù)發(fā)與固位不良、肌肉及韌帶牽拉、局部軟組織不足、巨舌及不良的口腔習(xí)慣沒有得到糾正有關(guān)。另外,手術(shù)中髁突沒有得到良好的就位,下頜前突行升支截骨,其近中骨段過分后退,以及下頜體骨切開延長后,沒有行植骨均是復(fù)發(fā)的原因。
二. 下頜埋伏阻生智齒的四種假體材料:
1.硅膠假體的優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格低廉、容易雕刻,在臨床使用上最為常用。
2.膨體聚四氟乙烯的缺點(diǎn)是價(jià)格高,優(yōu)點(diǎn)是重量輕,能與周圍組織愈合,但因膨體材料要求無菌環(huán)境嚴(yán)格應(yīng)采取外切口故眾多患者難以接受。
3.自體骨下頜埋伏阻生智齒術(shù),雖然不存在排異,但需要另外手術(shù)取骨,增加患者的痛苦。倘若患者本身下頜骨肥大,在行此手術(shù)時(shí)則可考慮此種聯(lián)合術(shù)式。
4.異體下頜骨雖然不需要特別雕刻,但由于供體有限,且排異系數(shù)偏高,臨床上很少應(yīng)用。
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