根管充填的步驟及操作畢節(jié)根管充填風(fēng)險有多大(畢節(jié)根管充填手術(shù)有哪些風(fēng)險呢)？

根管充填是一種常見的牙齒修復(fù)術(shù)，用于治療根管感染或損傷。它的主要目的是徹底去根管內(nèi)的細(xì)菌和壞死組織，并將根管充填物填塞在根管中以防止感染再次發(fā)生。下面將詳細(xì)介紹根管充填的具體步驟及操作方式。

一.畢節(jié)根管充填風(fēng)險有多大(畢節(jié)根管充填手術(shù)有哪些風(fēng)險呢)

一般情況下，根管治療需要就診三至四次才能完成。即使一次性根充也只做無感染的前牙或前磨牙。對于感染根管非常慎重。

今年聽過一位叫Holgen的德國醫(yī)生講課，不管是牙髓炎，根尖周炎，還是再治療根管，都一次完成充填。效果良好。下面這些步驟和觀念應(yīng)該學(xué)習(xí)。

二. 本次是研究4種不同根管充填方法對ObturaⅡ系統(tǒng)充填根管微滲漏的影響

1材料與方法

1.1標(biāo)本及主要實(shí)驗(yàn)材料40個因正畸拔除的下頜前磨牙，室溫下保存于含有0.2%疊氮鈉的生理鹽水中。隨機(jī)分為4組，每組10顆：A組為手用K銼組，B組為Profile組，C組為超聲組，D組為Profile 超聲組。

1.2根管充填與充填A(yù)組采用常規(guī)法預(yù)備根管：選用K型根管銼，自15#器械開始，逐號進(jìn)行，均預(yù)備至根尖止點(diǎn)，主尖銼預(yù)備至40#。B組采用逐步深入法預(yù)備根管：逐步深入法預(yù)備根管至主尖銼06/25。C組采用超聲法預(yù)備根管：分別使用15#﹑25#﹑40#超聲擴(kuò)大銼預(yù)備根管至工作長度。D組采用Profile結(jié)合超聲技術(shù)預(yù)備根管。各組預(yù)備過程中，交替使用3%雙氧水﹑生理鹽水沖洗根管。牙齒根管充填結(jié)束后吸干，固定。將一支古塔膠裝入材料盒，打開ObturaⅡ電源開關(guān)，溫度設(shè)定在160℃加熱。等溫度顯示儀顯示古塔膠溫度已達(dá)到預(yù)定溫度后，選擇4號注射針，旋緊。擠出注射針內(nèi)的少許低溫度牙齒貼面，將注射針伸入根管內(nèi)，距根尖孔3mm左右。加壓注入牙齒貼面至根尖1/3根管，然后用平頭充填器加壓完成根尖1/3根管充填，再次注射熱塑牙齒貼面至根管口。水門汀充填器在根管口垂直加壓1min，使牙齒貼面充分壓實(shí)。熱挖匙去除髓室內(nèi)多余牙齒貼面，鋅水門汀封閉窩洞。

1.3微滲漏檢測對所有牙齒進(jìn)行處理并采集數(shù)據(jù)，所得實(shí)驗(yàn)結(jié)果用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行方差分析。

2結(jié)果

a.根管治療術(shù)前潔牙，清潔口腔環(huán)境。

b.術(shù)中使用橡皮障，減少根管感染的機(jī)會。

c.根管充填成型要良好。根尖孔疏通良好。

d.根管沖洗要充分。至少沖洗40分鐘。EDTA，次氯酸鈉，疏通、沖洗交替進(jìn)行。徹底去根管內(nèi)、根尖附近之碎屑和感染壞死組織。（我覺得相當(dāng)于外傷手術(shù)之清創(chuàng)）

牙髓治療的方法有干髓術(shù)、塑化治療和根管治療術(shù)。

干髓術(shù)是一百多年前提出的牙髓治療方法，雖然簡便易行，但是由于療效差，發(fā)達(dá)國家已經(jīng)棄用。

三. 應(yīng)在癥狀緩解、感染控制顯效后再行根管充填

2、根管充填的基本目標(biāo)使用生物相容和生物惰性材料封閉清潔成形后的根管腔隙，杜絕滲漏，達(dá)到控制感染、促進(jìn)根尖封閉和根尖病變愈合的目的。

3、根管充填的主體材料目前臨床主要應(yīng)用的材料是牙齒貼面（天然樹膠與氧化鋅等的混合物），與封閉劑配合使用。

4、根管封閉劑與牙齒貼面配合使用，封閉牙本質(zhì)小管和微細(xì)根管腔隙，增加材料與根管的密封性。（編輯3001）