延邊乳牙根管口方式對(duì)哪些人不適應(yīng)？乳乳牙根管口可以使牙齒恢復(fù)咀嚼功能，并且還可以使牙根保持正常的營(yíng)養(yǎng)吸收，很多人都想了解一下乳牙根管填充材料有哪些，這里我們就來具體講一下乳乳牙根管口材料。

常見的乳乳牙根管口材料有牙齒貼面尖，銀尖，塑料尖，這三種都是為固體的填充材料，其中牙齒貼面尖具有一定的壓縮性能，后期也比較容易取出，這種材料比較適合于牙髓炎或者是根尖周炎等，牙齒貼面尖的填充一般都是長(zhǎng)久性的，果方面是較為不錯(cuò)的。而銀尖具有一定的殺功功能，填充過后不容易引起過敏或者是發(fā)炎，但是銀尖的耐腐蝕性會(huì)差一些。塑料尖的與牙齦的相容性是更好的，一般不會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

根管治療是乳牙牙髓炎、根尖周病變的首選方法。隨著口腔材料科學(xué)的研究和發(fā)展，越來越多的新型材料應(yīng)用于臨床。其中vitapex根充糊劑因其操作上的優(yōu)勢(shì)及較好的臨床療效，為廣大口腔科臨床醫(yī)生所接受。

一.延邊乳牙根管口方式對(duì)哪些人不適應(yīng)

1、乳牙的替換中，由于乳牙根的生理吸收，繼承恒牙方可萌出下常位置上，因此乳牙的根管充填材料僅可采用可吸收的，不影響乳恒牙交替的糊劑充填。

2、根管預(yù)備時(shí)勿將根管器械超出根尖孔，以免將感染物質(zhì)推出根尖孔或損傷恒牙胚。

3、術(shù)前須攝取X線片，了解根尖周病變和牙根吸收情況。

4、不宜對(duì)乳磨牙牙齦瘺管進(jìn)行深搔刮術(shù)。為避免損傷乳磨牙根分歧下方的繼承恒牙胚，乳磨牙根尖周病，包括根分歧部位的根周組織炎癥，可通過根管醫(yī)治消除炎癥，達(dá)到治愈瘺管的目的。

二. 乳牙根尖周病特點(diǎn)

1.乳牙根尖周病早期癥狀不明顯，往往出現(xiàn)急性炎癥時(shí)才就診。

2.慢性炎癥為主，臨床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發(fā)作引起，可出現(xiàn)較劇烈的自發(fā)痛、咀嚼痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔，常見穿髓孔溢血或溢膿。

3.患牙松動(dòng)并有叩痛。根尖部或根分歧處牙齦紅腫，有的出現(xiàn)面部腫脹，局部淋巴結(jié)腫大，并伴有全身發(fā)熱等癥狀。

4.集聚在根尖周的膿液可沿阻力小的部位排出，使牙齦出現(xiàn)瘺管，反復(fù)溢膿，反復(fù)腫脹。瘺管出現(xiàn)后，急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

5.乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出，加劇乳牙松動(dòng)。若及時(shí)治療，炎癥很快消退。炎癥消退后，牙周組織還能愈合并恢復(fù)正常。

6.X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標(biāo)。急性根尖周炎時(shí)X線片根尖部無明顯改變或僅有牙周間隙增寬現(xiàn)象。另外X線片檢查中，還需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受損。

三. 筆者將氫氧化鈣應(yīng)用于乳乳牙根管口根管治療

1資料與方法

1.1一般資料口腔科門診就診患兒153例，192個(gè)牙，男74例，女79例，年齡4～10歲。急性根尖周炎87個(gè)，慢性根尖周炎105個(gè)。前牙128個(gè)，磨牙64個(gè)，其中有竇道的92個(gè)。

1.2材料氫氧化鈣糊劑主要成份為碘仿、氫氧化鈣，用時(shí)用生理鹽水調(diào)成糊狀。

1.3操作方法常規(guī)開髓、拔髓，清理根管內(nèi)壞死組織，擴(kuò)銼根管，反復(fù)用雙氧水、生理鹽水交替沖冼，干燥后丁香油棉開放引流，3天后復(fù)診，再次行根管內(nèi)沖洗，封甲酚醛棉捻，1周后復(fù)診，檢查無急性炎癥，牙齦無腫脹，無叩痛，竇道閉合后行根充，用現(xiàn)調(diào)好的氫氧化鈣糊劑反復(fù)導(dǎo)入根管，輕輕加壓至根管口下約2mm，磷酸鋅水門汀墊底，長(zhǎng)久充填。

2結(jié)果

2.1療效評(píng)估成功:無自覺癥狀，竇道閉合，無叩痛，根尖部牙齦無紅腫，咀嚼功能良好;失敗:有自覺癥狀，竇道未閉合，叩痛，松動(dòng)，根尖部牙齦紅腫，有以上任何一項(xiàng)者為失敗。

2.2結(jié)果治療后追蹤觀察6個(gè)月～2年。成功178個(gè)牙，失敗14個(gè)牙，成功率約93%。

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