耳廓畸形,有先天性也有后天性的,其中先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形,還伴有外耳道、中耳及其他結(jié)構(gòu)的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴(yán)重耳廓畸形,有的可以并發(fā)外耳道狹窄或閉鎖,但一般不伴有中耳畸形。丹東外耳廓畸形手術(shù)的安全性和術(shù)后護(hù)理?
一.丹東外耳廓畸形手術(shù)的安全性和術(shù)后護(hù)理
1、輕度:耳郭各部分尚可確認(rèn),有小耳甲腔及耳道口,只是輪廓較小,耳道內(nèi)面常為盲端。
2、中度:耳郭多數(shù)結(jié)構(gòu)無法辨認(rèn),殘耳不規(guī)則,呈花生狀、舟狀和臘腸狀等,外耳道常閉鎖。
3、重度:殘耳僅為小的皮贅或呈小丘狀,或者無出其右異味的耳垂。
二. 各種外耳廓畸形手術(shù):
1、菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團(tuán),耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對菜花耳的修復(fù),如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織有效切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
2、隱耳:又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時(shí)有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
3、招風(fēng)耳:招風(fēng)耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5歲后,雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行,雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳:又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態(tài)消失,整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個(gè)耳輪長度的不足,三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。
5、耳垂畸形:
三. 需要通過手術(shù)矯正的耳廓畸形主要包括以下五種:
1、無耳
這種畸形相對少見,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
2、小耳
耳廓發(fā)育異常,一般可分為三級(jí)。一級(jí),耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級(jí),耳廓無正常形態(tài),可見條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,這種情形他們比較多見;三級(jí),耳廓?dú)埲辈蝗?,呈不?guī)則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形,表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。
3、副耳或多耳
除存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在,可伴有頜面部發(fā)育的異常。
4、招風(fēng)耳:又叫扇風(fēng)耳、扁平耳
耳廓明顯前傾,顱耳角(耳廓后面與頭顱側(cè)面的加號(hào)角度)增大,這種住院畸形對聽力無影響。
5、巨耳
耳廓過度發(fā)育,表現(xiàn)整個(gè)耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多見。此外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。
二. 各種外耳廓畸形手術(shù):
1、菜花耳耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團(tuán),耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對菜花耳的修復(fù),如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織徹底切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
2、隱耳又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時(shí)有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
3、招風(fēng)耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5?D6歲后,雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行,雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態(tài)消失,整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個(gè)耳輪長度的不足,三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。
5、耳垂畸形:
五. 手術(shù)價(jià)格主要受以下幾個(gè)因素影響:
1、受選擇的醫(yī)院影響:如整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療水平,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等會(huì)直接影響治療費(fèi)用。
2、受選擇的醫(yī)生影響:醫(yī)生的專業(yè)水平不同其手術(shù)費(fèi)用肯定也有所不同。
3、受采用手術(shù)方案影響:不同患者,其要自身的具體情況都不同,導(dǎo)致手術(shù)方式也不同,這會(huì)直接影響到手術(shù)費(fèi)用。
4、受地區(qū)影響:因?yàn)槠涞貐^(qū)不同,消費(fèi)水平不同,因此,地區(qū)的不同也有一定的因素。(編輯3001)