大慶唇裂修補(bǔ)術(shù)一次能維持多久
如今,可能是因?yàn)樗麄兂缘氖澄镒兊迷絹?lái)越不健康,所以越來(lái)越多的殘疾兒童出現(xiàn)。其中也有一些兔唇的缺損,醫(yī)學(xué)上稱之為唇裂。唇腭裂已成為嬰幼兒較為常見(jiàn)的先天畸形癥狀之一,嚴(yán)重的面部畸形。通過(guò)手術(shù),很多孩子得到了很好的治療,術(shù)后效果也很好,很多人通過(guò)手術(shù)獲得了性感的嘴唇。那唇裂修補(bǔ)術(shù)多大年齡適合做?
正常的唇、鼻部有如下特點(diǎn):
唇裂修復(fù)的手術(shù)方法
唇裂修復(fù)手術(shù)的基本步驟為定點(diǎn)設(shè)計(jì)、切開(kāi)和縫合。定點(diǎn)設(shè)計(jì)方法很多?,F(xiàn)僅介紹下三角瓣法。其步驟如下。
另一方法為上位三角瓣法(米勒德法):方法靈活,人中破壞較少,但唇弓修復(fù)較差。
唇腭裂手術(shù)修復(fù)一定要及早做
此種手術(shù)是要及早做的,但到底什么時(shí)候做合適,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界的認(rèn)識(shí)認(rèn)為,雖然在技能上才能為剛出生小時(shí)的孩子手術(shù)了,但仍是不主張這么早手術(shù)。
術(shù)前應(yīng)用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。術(shù)時(shí)用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。術(shù)中一般無(wú)需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。術(shù)時(shí)取仰臥位,墊高雙肩使頭部稍后仰,這樣不僅便于手術(shù)操作,而且術(shù)中出血時(shí)血流可積累在鼻咽腔內(nèi),不致吸入肺部。但手術(shù)時(shí)必須隨時(shí)去咽喉部任何分泌物及血塊。術(shù)中自始至終要保持呼吸道通常,這是保證手術(shù)安全的關(guān)鍵。
大慶唇裂修補(bǔ)術(shù)一次能維持多久
1.旋轉(zhuǎn)切口:旋轉(zhuǎn)切口同前所述,先切開(kāi)皮膚,再以鈍剪剪開(kāi)肌肉與黏膜。唇緣處的切口必須和唇緣的長(zhǎng)軸相垂直。旋轉(zhuǎn)唇瓣的肌肉剝離的深度約2~3mm,并要仔細(xì)止血。
2.裂緣切口與邊緣部口輪匝肌瓣:裂緣切口從健側(cè)緣唇峰點(diǎn)CPHL-3沿著皮膚邊緣延伸至裂側(cè)唇峰點(diǎn)CPHL-3'皮膚切開(kāi)后,再用11號(hào)刀片自唇緣削下邊緣部口輪匝肌瓣。切割必須方正,不可傾斜。尤其重要的是它在裂側(cè)唇峰CPHL'-3'處的體積應(yīng)和健側(cè)唇峰CPHR-2處的紅唇相仿。此肌瓣的厚度可以由刀片的方向來(lái)控制,刀片向外則厚度較薄,反之則較厚。
3.紅唇瓣的切線:以組織鉤牢牢扶住邊緣部口輪匝肌瓣,用11號(hào)刀片來(lái)切割紅唇瓣。然后在健側(cè)裂緣唇峰處,用11號(hào)刀片切開(kāi)紅唇,使切開(kāi)的缺口剛好適合裂側(cè)嘴唇紅唇瓣的插入。
4.黏膜的剝離:黏膜自外圍部的口輪匝肌的邊緣剝離約2~3mm。用鈍剪將肌肉自牙槽突上剝離,剝離的范圍從鼻小柱到鼻翼基底。
5.外圍部的口輪匝肌及下鼻翼軟骨的松解:用刀片將外圍部的口輪匝?。∣P)自皮層剝離約3~4mm,范圍從鼻小柱之下旋轉(zhuǎn)切口的底部延伸至裂側(cè)唇峰CPHL'-3'。再繼續(xù)用鈍剪剝離肌肉,從鼻小柱、鼻孔下緣直到鼻翼基底,將肌肉整片剝離開(kāi)。(編輯3001)