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上頜骨埋伏牙手術(shù)適應(yīng)人群

管理員 整形資訊 2025-05-29 18:56:12 163

上頜骨發(fā)育是面部輪廓中極為重要的一部分,很多人小時候沒有注意,導(dǎo)致上頜骨發(fā)育不足,出現(xiàn)上頜骨前突,齙牙等現(xiàn)象,嚴(yán)重影響了一個人的美觀,甚至?xí)霈F(xiàn)自卑的現(xiàn)象。那么下面就來和大家簡單的介紹一下關(guān)于怎樣促進(jìn)上頜骨發(fā)育的問題吧。上頜骨埋伏牙手術(shù)適應(yīng)人群?

一.上頜骨埋伏牙手術(shù)適應(yīng)人群

1、上頜骨埋伏牙手術(shù)的適應(yīng)癥。

上頜骨埋伏牙手術(shù)適應(yīng)人群

1、上頜前突,深覆胎或開胎,口唇在正常靜止?fàn)顟B(tài)下呈開唇狀態(tài),門齒外露2/3以上,微笑時齒齦外露較多。

2、上頜前份根尖以上節(jié)段截骨術(shù),為使前突的上頜骨后退至正常位置,而后行上頜骨埋伏牙手術(shù)。

2、上頜骨截骨手術(shù)的過程。

1、手術(shù)過程中,可采用上頜前庭溝上方與牙齒長軸平行方向切口,在前正中順著唇系帶方向做同樣長度的切口。

2、切開黏骨膜,用剝離器在骨膜下向上及兩側(cè)剝離,顯露前鼻棘、梨狀孔下緣及鼻底部兩側(cè)達(dá)上頜骨外緣。

3、用亞甲藍(lán)標(biāo)出頜骨截骨線,沿根尖方向向上至梨狀孔下緣5-10mm平面處,向內(nèi)上方斜行至梨狀孔標(biāo)出截除骨的寬度,一般為5-8mm。

4、用瓜形鉆頭沿標(biāo)好的截骨線,將上頜骨前壁切開,當(dāng)接近上腭黏骨膜面時,可先用剝離子沿截骨平面內(nèi)側(cè)面緊貼腭骨插入,將黏骨膜剝離出一小隧道,并將剝離子置于其中保護(hù)腭部黏骨膜。將兩側(cè)截斷后,用小骨鑿將鼻中隔犁骨及上頜骨前份未斷部分鑿斷。上頜骨埋伏牙手術(shù)實施中,特別要留意在鑿斷犁骨時,術(shù)者右手示指要伸人腭部予以保護(hù)。

5、上頜骨完全離斷后,調(diào)整咬胎關(guān)系正常,并用微型鋼板螺絲釘固定或單純鋼絲結(jié)扎牙弓板固定。這是上頜骨埋伏牙手術(shù)的最后一個步驟。

二. 先介紹上頜骨的矯形治療

1、上頜骨等和上頜牙弓阻抗中心的位置,上頜骨等阻抗中心的三維坐標(biāo)值在正中矢狀面上,其高度在梨狀孔下緣,前后位置在第二前磨牙和第一磨牙之間;上頜牙弓的阻抗中心的三維坐標(biāo)值也在正中矢狀面上,但其前后位置在第二前磨牙處、高度約在前磨牙的牙根尖,在牽引方向為合平面下時,牽引線同時經(jīng)過上頜骨和上頜牙弓的兩阻抗中心。

2、臨床應(yīng)用了解上頜骨等和上牙弓阻抗中心確切位置后,就可根據(jù)畸形形成機制施以矯形力,以便達(dá)到最佳矯治效果。

(1)矯形力牽引線與上頜骨等和上牙弓兩者阻抗中心位置的關(guān)系有三種情況:1)臨床上要求:上頜骨等和上牙弓平動而無轉(zhuǎn)動時,則牽引線需同時經(jīng)過上述兩者的阻抗中心。即從尖牙處斜向下牽引,沿此方向牽引時牽引線就可以通過兩者阻抗中心,兩者將沿牽引線平動,此時矯形力將發(fā)揮最大的效率。

2)要求上頜骨等和上牙弓發(fā)生同向的順時針(或逆時針)施力時,則牽引線需經(jīng)過兩者阻抗中心的同側(cè)。臨床上適用于反合伴有開合傾向(由于上頜骨逆時針旋轉(zhuǎn)且前牙牙槽骨高度不足所致)的患者,其需要前方牽引的病例。

3)如矯形力牽引線經(jīng)過上頜骨等和上牙弓阻抗中心之間,則上牙弓和上頜骨等將發(fā)生相對旋轉(zhuǎn)。臨床適用于前牽引治療反合伴有深覆合(由于上頜骨有順時針旋轉(zhuǎn)和上后牙牙槽高度發(fā)育不足而引起的),設(shè)計前牽在逆時針旋轉(zhuǎn),并采用向上牽引角度,使上頜骨逆時針旋轉(zhuǎn),上牙弓順時針旋轉(zhuǎn)。

三. 上頜骨前突的表現(xiàn):

1、上頜前突的患者顯得上唇短,上前牙傾斜前伸,露在口外。

2、先天性缺少個別牙,從而形成下頜牙弓短小,而上頜牙弓狹長。

3、上頜牙弓狹窄,腭蓋高拱,下前牙咬在上前牙牙冠頸緣的舌隆突或者上腭軟組織上。下唇緊貼于上前牙舌側(cè)。

4、不良習(xí)慣,如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前,而下前牙及下頜向后,上頜更顯前凸。

5、后牙關(guān)系多是遠(yuǎn)中合,也有少數(shù)是中性合。

四. 上頜骨發(fā)育不良有什么表現(xiàn)

1、上下咬合不齊;

2、上頜骨前突;

3、齙牙。

上頜骨發(fā)育不良有什么影響?

1、面部形態(tài)不美觀;

2、影響心理健康;

五. 上頜骨埋伏牙手術(shù)需注意什么

1、受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的交談了解,醫(yī)生應(yīng)了解患者面部的情況,上頜前突整形手術(shù)的動機對上頜前突整形手術(shù)的期望是否符合實際等。

2、手術(shù)前一周停止飲酒停用阿司匹林等藥物。

3、上頜前突手術(shù)前3天每天洗頭一次;術(shù)前半小時酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥。

4、可能存在的心肺肝血液等內(nèi)科疾病,既往的手術(shù)史用藥史過敏史等不能做上頜前突整形手術(shù)。(編輯3002)