為了預(yù)防這些問題并滿足患者較高的期望值，應(yīng)該把包括四角形下巴的部位一直到下顎的前面部位以曲線狀態(tài)切除，這樣才能避免二重角顯現(xiàn)出自然的形象，而且正面形象也變得略長，從而增加頸線的露出，能得到臉部整體上變小且顯小的效果。下頜橫向阻生智齒會(huì)引發(fā)哪些后遺癥呢？

一.下頜橫向阻生智齒會(huì)引發(fā)哪些后遺癥呢

1、人工下巴植入

適合下巴后縮者或小下巴的人，也是較常見的隆下頜手術(shù)法。患者下巴多為有點(diǎn)短又不會(huì)太短，置入人工下巴較自然，滿意度高和未來并發(fā)癥較少。

術(shù)前準(zhǔn)備

手術(shù)前要告訴醫(yī)師是否吸煙，有無牙齒或牙齦疾病，醫(yī)師會(huì)根據(jù)您自身的情況進(jìn)行設(shè)計(jì)，并雕刻擬植入的下頦植入體，您可以應(yīng)向醫(yī)師提出自己的期望，醫(yī)師將向您解釋可能達(dá)到的手術(shù)效果。手術(shù)前后可能服用抗生素以防治感染。

另外，專家指出，患者在隆下頜后，要注意口腔衛(wèi)生，飲食應(yīng)為流食，逐漸過度，并有一定限制，以防止不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)而使假體位置移動(dòng)。隆下頜恢復(fù)期手術(shù)后數(shù)周內(nèi)切記不要參加一些使面部受到震動(dòng)或打擊的運(yùn)動(dòng)。而且隆下頜多久恢復(fù)和個(gè)人的體質(zhì)也有一定的關(guān)系，所以你不用為此太過擔(dān)心。

首先根據(jù)患者的下頜部外形對消毒好的假體進(jìn)一步雕刻加工。消毒麻醉后，口腔內(nèi)切口作1-2cm切口，將假體植入合適的部位，調(diào)整假體的位置和外形，待患者滿意后，將選定的材料固定，縫合。這種微創(chuàng)的下頜橫向阻生智齒手術(shù)方式十分安全，隱蔽，而且恢復(fù)起來比普通的激光手術(shù)方式很迅速。

二.下頜橫向阻生智齒術(shù)的并發(fā)癥及防治

2.骨壞死及骨吸收。下頜畸形經(jīng)升支矢狀劈開進(jìn)行矯治者，下頜近中骨段的遠(yuǎn)端及遠(yuǎn)中骨段的近端可發(fā)生部分壞死，這是由于所附著的軟組織被廣泛剝離，骨段的血供不足所致。在頦擴(kuò)大成形術(shù)水平截骨，如舌側(cè)軟組織剝離使骨塊完全游離也有發(fā)生壞死的可能。此外局部的感染也是發(fā)生壞死的原因。所以術(shù)中在操作允許的情況下應(yīng)盡可能有較多軟組織的附著，以使骨段有充分的血供，防止其發(fā)生壞死。

3.出血與血腫。下頜升支矢狀劈開術(shù)由于術(shù)區(qū)狹小、位置深，視野不清，局部結(jié)構(gòu)復(fù)雜而容易引起出血與血腫。出血過多的原因有：①粘膜切口過分向上延伸而損傷頰動(dòng)、靜脈。

②剝離軟組織及劈開下頜時(shí)損傷下牙槽神經(jīng)血管束。

③骨劈開時(shí)損傷局部靜脈，少數(shù)也可損傷頜內(nèi)動(dòng)脈。另外在下頜體截骨術(shù)時(shí)也可損傷頦神經(jīng)血管束，頦手術(shù)時(shí)可損傷頦下動(dòng)、靜脈而造成出血……手術(shù)應(yīng)在直視下進(jìn)行，尤其是劈開時(shí)用力應(yīng)適度，并逐步切開，術(shù)中如損傷知名動(dòng)脈應(yīng)行結(jié)扎；骨腔內(nèi)出血采用骨蠟止血，軟組織內(nèi)非活潑性出血用填塞止血的方法，對可能有止血不完善的應(yīng)放置引流片，防止繼發(fā)感染發(fā)生。

4.骨不愈合或延期愈合。延期愈合是由于骨間固定不良或骨間接觸面積太小所引起，而不愈合則與血供不足、局部發(fā)生骨壞死及感染有關(guān)。對已發(fā)生者應(yīng)行二次手術(shù)，并采取相應(yīng)的措施。

5.下齒槽神經(jīng)及面神經(jīng)損傷。下頜的各種手術(shù)如果進(jìn)行不當(dāng)，都可損傷下齒槽神經(jīng)，即使沒有直接切斷神經(jīng)也可能在松動(dòng)骨段時(shí)發(fā)生擠壓或牽拉。有報(bào)道，升支矢狀劈開術(shù)后頦神經(jīng)感覺障礙的發(fā)生率為６８％一１００％，長久性感覺障礙為１５％一８２％；而口內(nèi)徑路頦成形術(shù)，暫時(shí)性頦神經(jīng)的感覺障礙幾乎不可避免。

6.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥。下頜矯正術(shù)可使髁狀突的位置發(fā)生變化，尤其是在下頜后退手術(shù)時(shí)，行升支斜形劈開及矢狀劈開者，不僅使髁突向后移位，也使其發(fā)生向外旋轉(zhuǎn)。

7.術(shù)后復(fù)發(fā)。術(shù)后復(fù)發(fā)與固位不良、肌肉及韌帶牽拉、局部軟組織不足、巨舌及不良的口腔習(xí)慣沒有得到糾正有關(guān)。另外，手術(shù)中髁突沒有得到良好的就位，下頜前突行升支截骨，其近中骨段過分后退，以及下頜體骨切開延長后，沒有行植骨均是復(fù)發(fā)的原因。（編輯3002）