一.駐馬店固定牙齒修復(fù)固定橋哪幾種方法比較安全

1.根據(jù)缺牙數(shù)目。部位、關(guān)系及基牙形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)及牙周支持組織情況來選擇基牙和確定基牙數(shù)目。駐馬店固定義齒修復(fù)固定橋固定橋哪幾種方法比較安全？

2.檢查缺牙區(qū)拔牙傷口是否愈合，缺牙間隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情況。

3.基牙牙冠應(yīng)高大，根長大，如有牙體或牙周病者，需先做治療，無髓牙應(yīng)經(jīng)過完善的根管治療。

4.咬合關(guān)系應(yīng)基本正常，基牙如有傾斜移位、對頜牙伸長、扭轉(zhuǎn)或錯位者，則必須進(jìn)行調(diào)磨或改變固位體的設(shè)計(jì)方法。

固定假牙是利用缺牙相鄰兩側(cè)的好牙，把假牙固定其上，患者自己不用自行取戴。固定假牙在鑲牙時，先要將缺牙兩側(cè)相鄰的好牙進(jìn)行磨改，作為基牙，然后在其上面套上一個牙套，再將兩側(cè)連接起來，中間鑲上假牙，通過粘固劑固定在兩側(cè)的好牙上，像搭橋一樣，所以被稱為固定橋。

固定牙齒的不足之處也程多。固定牙齒一般只能修復(fù)2-4顆天然牙缺失，適用范圍較窄。對作為基牙的天然牙，要求其牙體形態(tài)高太、牙周組織健康、牙根粗大。在牙體預(yù)備時磨除牙體組織較多。對修復(fù)體精度要求較高，費(fèi)用昂貴。牙齒固定后不易清潔，橋體與基牙之間時．會導(dǎo)致基牙齲壞和牙周病。

二.固定牙齒的修復(fù)方法

2.印模及灌模：要求印模必須準(zhǔn)確、完整、清晰。鑄造固定橋和金屬烤瓷橋，則都采用雙層硅膠印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模針形成可撤式模型。

3.固定橋做：一般在技工室完成.4.固定牙齒試戴：將初步磨光的固位體分別在各基牙上試合，要求固位體能正確就也與基牙頸部密合，邊緣伸展合適，鄰接關(guān)系良好，咬合協(xié)調(diào)，無翹動，固位良好的情況下，如有問題加以相應(yīng)處理后，即可進(jìn)行磨光、粘固。而金屬烤瓷橋在上釉前試戴，進(jìn)行外形修整和調(diào)咬合后，再上釉粘固。

5.醫(yī)囑：囑患者粘固后2h內(nèi)禁食，24h內(nèi)不用固定橋咀嚼硬性食物，必要時預(yù)約復(fù)查一次。

三. 下面就作者近6年來接診的1140例固定牙齒修復(fù)后容易出現(xiàn)的問題及處理方法總結(jié)如下

1、基牙疼痛

1.1咬合早接觸如果早期接觸，會使基牙受力過大，產(chǎn)生咬合痛，經(jīng)過調(diào)改去除早接觸點(diǎn)，疼痛就可以消失。

1.2牙周膜損傷若固位體與鄰牙接觸過緊，或基牙的共同就位道有偏差，固定橋勉強(qiáng)就位就會造成鄰牙或基牙的牙周膜損傷，產(chǎn)生輕微疼痛，一般會自行消失。

1.3牙髓炎由于牙體預(yù)備量太大，或預(yù)備后近髓的軸面、牙合面的牙髓受到刺激，或者預(yù)備牙體時著力過重，持續(xù)時間過久，對牙髓造成損傷引起牙髓炎癥?；捞弁粗饾u明顯時，必須拆除固定橋，待牙髓治療后再重新修復(fù)。

1.4繼發(fā)齲基牙出現(xiàn)繼發(fā)性齲壞，引起牙髓刺激癥狀時，基牙出現(xiàn)疼痛，應(yīng)及時治療繼發(fā)齲，必要時摘除固定橋，經(jīng)治療后再重新修復(fù)。

1.5電位差刺激固位體和橋體若與對糌牙上的不同金屬修復(fù)體接觸，在唾液中產(chǎn)生的電位或基牙修復(fù)體與固位體因金屬材料不同而產(chǎn)生的電位差，相應(yīng)牙體就會產(chǎn)生疼痛，必須拆除固定橋重新修復(fù)。

1.6基牙受力過大缺牙數(shù)目多或基牙承受力的能力差，使橋基牙負(fù)荷超過極限，引起牙周組織炎癥，導(dǎo)致基牙疼痛，此時應(yīng)摘除固定橋重新設(shè)計(jì)修復(fù)。

2、齦炎

2.1黏固劑未去除干凈固定橋黏固后，位于牙間隙內(nèi)多余黏固劑未去凈，壓迫刺激齦組織，引起炎癥，去凈多余黏固劑后可消除齦炎。

2.2齦組織受壓固位體邊緣或橋體齦端對牙齦有壓迫和刺激可造成創(chuàng)傷性齦炎。

2.3菌斑附著和食物嵌塞固位體邊緣不貼合，或全冠固位體橋體軸面外形不佳，自潔作用差，導(dǎo)致齦緣菌斑附著和(或)形成食物嵌塞，引起齦炎，一般應(yīng)拆除后重新做固定橋，修復(fù)固定義齒修復(fù)固定橋。

3、固定橋松動

四.固定牙齒修復(fù)與活動牙齒修復(fù)的比較

1、固定牙齒：

1、優(yōu)點(diǎn)：

①固定牙齒足靠真牙作為支持的，牙齒所受的咬合力經(jīng)真牙傳到牙周組織，戴用后的咀嚼感近似天然牙。

②固定牙齒體積小，所以恢復(fù)形態(tài)似原缺失牙，戴后感覺舒適，無異物感。

③固定牙齒在使用中的穩(wěn)定性、支持性好，在行使咀嚼功能時穩(wěn)定、不變位，因而咀嚼效率高。

④戴用固定牙齒，舌的功能障礙少，不會妨礙發(fā)音。

2、缺點(diǎn)：

①病人不能摘下牙齒清洗，因此在設(shè)計(jì)時，必須確保牙齒有良好的自潔作用和便于口內(nèi)清潔；否則，易于產(chǎn)生繼發(fā)性齲病或牙周病。

②做時，由于磨切牙體組織較多，病人會產(chǎn)生不適感。因此，要求病人配合，且能耐受做過程中在口腔內(nèi)進(jìn)行的各種技術(shù)操作。

③固定牙齒粘固后不易取出，若牙齒損壞或口腔內(nèi)情況變化需另外設(shè)計(jì)時，往往要拆除后重做。

④固定牙齒費(fèi)用較高。

2、活動牙齒：（編輯3002）