耳廓再造是一項(xiàng)復(fù)雜而富有挑戰(zhàn)性的手術(shù)，其耳廓表面的結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細(xì)。而耳廓再造的手術(shù)方法很多，包括Tanzer-Brent分期耳廓再造、一期耳廓再造、乳突皮膚擴(kuò)張耳廓再造等。那么耳廓再造術(shù)是分幾期進(jìn)行完成的，下面小編來詳細(xì)介紹一下。趙瓊耳廓畸形整形有沒有潛在的風(fēng)險(xiǎn)呢？

一.趙瓊耳廓畸形整形有沒有潛在的風(fēng)險(xiǎn)呢

1、耳廓畸形整形之先天性猩猩耳：猩猩耳為耳廓的先天性發(fā)育不良耳廓畸形整形，比較少見，它的表現(xiàn)主要是耳輪上部的某一位置呈角狀折疊隆起。該部位耳輪卷曲不全，對(duì)耳輪后腳也不明顯。

此種耳廓畸形整形的手術(shù)治療原則是在局部作一平行于耳廓邊緣的切口，游離軟骨并對(duì)其進(jìn)行修整使其向前卷曲以消除成角的耳輪軟骨。然后在后側(cè)面作一皮瓣向前移轉(zhuǎn)和卷折以助塑造正常的耳輪。另外還需按照矯正招風(fēng)耳的方法建立對(duì)耳輪后腳。術(shù)畢塑身加壓包扎。

2、耳廓畸形整形之先天性扁平耳：扁平耳多為雙側(cè)，屬先天性發(fā)育不良耳廓畸形整形。主要特征是無明顯卷曲的耳輪，甚至耳輪平展。耳廓失去由耳輪、對(duì)耳輪、對(duì)耳輪后腳和舟狀窩等結(jié)構(gòu)所構(gòu)成的凸凹回旋外形，整個(gè)耳廓呈碟形。

對(duì)扁平耳的治療主要以兩方面著手，首先于耳廓游離緣切除幾個(gè)小的三角形全厚組織，分層縫合軟骨和皮膚。縫合切口后，由于耳廓周緣縮短收緊，即出現(xiàn)卷曲的耳輪。然后再按照招風(fēng)耳的矯治方法建立新的對(duì)耳輪及其后腳。術(shù)后應(yīng)有一段較長時(shí)間的加壓包扎，以防耳輪緣軟骨的彈性作用使其復(fù)發(fā)。

3、耳廓畸形整形之雙耳不對(duì)稱：雙耳不對(duì)稱可分為兩種情況，其一為先天性雙耳不對(duì)稱;其二為在全耳再造后的雙耳不對(duì)稱。

此種耳廓畸形整形的治療原則，以縮小大耳為主的耳廓畸形整形。在嚴(yán)重的雙耳不對(duì)稱者，在縮小大耳的同時(shí)加大小耳。大耳縮小有多種術(shù)式，但均以包括長度和寬度兩個(gè)方向的縮小為原則。根據(jù)不同術(shù)式全層切除耳舟、耳輪和耳甲等處的軟骨組織，在無張力下縫合切口前后緣皮膚。對(duì)于嚴(yán)重的雙耳不對(duì)稱可將自大耳切下來的全層組織移植到對(duì)側(cè)小耳的適當(dāng)部位。術(shù)畢加壓包扎。

成功的耳廓再造就是再造外耳的形態(tài)美，使再造耳廓在位置、大小、形態(tài)等各個(gè)方面都符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，單側(cè)耳廓缺如可按對(duì)側(cè)耳廓的位置、大小、形態(tài)進(jìn)行再造，要求再造的耳廓與正常的耳廓基本對(duì)稱。雙側(cè)耳廓缺如可按標(biāo)準(zhǔn)耳廓形態(tài)進(jìn)行再造，使再造的耳廓位置標(biāo)準(zhǔn)、雙側(cè)對(duì)稱。臨床上報(bào)道的耳廓再造方法很多，但能經(jīng)得住實(shí)踐檢驗(yàn)者不多。

二.耳廓畸形整形需要整形嗎?

1.社會(huì)心理因素。有些人耳廓雖然輕度畸形，但精神極為確苦，要求整形。

2.年齡因素。兒童期生長迅速，3歲時(shí)耳廓大小一般已達(dá)成人85%。10歲以后耳廓寬度幾乎停止生長,耳輪至乳突的距離也不再改變，耳廓長度隨年齡的增長逐漸生長。60歲以上的老年人耳廓長度上的增長較明顯，尤其是軟骨部分，耳垂部分亦有增長。

3.耳廓在頭顱的位置。耳廓位于頭顱兩側(cè)，兩側(cè)對(duì)稱，上端與眉上的水平線平齊，下端位于經(jīng)鼻底的水平線上。正常顱耳角約30度，耳甲與耳舟互成直角。乳突至耳輪緣的距離約1.8cm。耳廓長度與鼻梁并不平行，兩者交角為15°

4.耳廓本身的大小和形態(tài)。耳廓長約6.5cm，從耳屏至耳輪節(jié)的寬度約3.5cm，耳廓過寬一般無須矯正，耳甲平均深度為1.5cm.

5.耳垂的形態(tài)。從對(duì)耳屏到耳垂的下端約2cm，耳垂形態(tài)變異較大，其形狀大致可分為圓形、扁形和三角形.附著于面部皮膚的程度亦不同，從完全游離、部分粘連乃至完全粘連，其與面部所形成的角度變異很大，只要不影響佩帶耳飾，無須整形。

埋線法：適于輕度者。縫合切口術(shù)后以紗布塑身加壓包扎。拆線后按塑身固定一個(gè)月。

三. 耳廓整形手術(shù)適應(yīng)癥：

1、菜花耳：

耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞，使軟骨攣宿增厚變形，卷曲一團(tuán)，耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。宜做手術(shù)矯正。

2、隱耳：

又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形，特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片，耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出，顱耳溝消失，提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形，放松后又縮回，有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊?？傻叫聲r(shí)代做隱耳矯正術(shù)進(jìn)行矯正。

3、招風(fēng)耳：

招風(fēng)耳是一種較常見先天性性耳畸形，多見于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大，上半部扁平，對(duì)耳輪發(fā)育不全，形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育，耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5—6歲后，雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行，雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳，縮小耳甲腔為基本原則。

4、招風(fēng)耳杯狀耳：

又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形，多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮，耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小，嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂，耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失，整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行，原則上要矯正三部分畸形，一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矯正整個(gè)耳輪長度的不足，三是再造對(duì)耳輪矯正耳甲畸形。（編輯3001）