張家界修復(fù)唇裂手術(shù)會影響到懷孕嗎?由于唇裂不僅影響患兒的容貌,還影響發(fā)音、吞咽和吮奶等。因此,患兒急需接受多次手術(shù)來補救這種先天缺陷。唇裂的治療是由多個學(xué)科的專家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、語音治療科等)共同協(xié)作。那么,唇裂修復(fù)的主要步驟有三步嗎?
腭裂在唇裂修復(fù)術(shù)后3-6個月進行,若家長要求迫切,剛出生的患兒也可以進行唇裂修復(fù)術(shù),但效果并不比2個月后進行手術(shù)者優(yōu)越,而手術(shù)和麻醉的風(fēng)險以及護理的困難要大一些。
一.張家界修復(fù)唇裂手術(shù)會影響到懷孕嗎
1、定點設(shè)計
定點設(shè)計是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計在唇鼻部上畫出來,然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計線幾個關(guān)鍵點的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。
2、切開
切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈,達到減少出血的目的。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。切開時術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時組織緊張,便于切開。
3、分離
為了減輕創(chuàng)口縫合的張力,需在兩側(cè)牙槽作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛,包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對完全性唇裂,應(yīng)將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于最好的復(fù)位,最終使鼻翼達到兩側(cè)對稱。
4、縫合
縫合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復(fù)位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應(yīng)達到功能性復(fù)位。肌層縫合不宜過多,而鼻底部一針尤為重要,次針不但能達到口輪匝肌復(fù)位的目的,而且可同時達到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。
而修復(fù)唇裂手術(shù)在小兒出生后3至6個月進行較好,因為此時小兒全身情況已趨于比較穩(wěn)定,能較安全地手術(shù),此時小兒口唇的發(fā)育狀況也比較有利于手術(shù)。但是雙側(cè)兔唇手術(shù)宜在小兒6個月齡之后施行更穩(wěn)妥些。都應(yīng)爭取在1歲之內(nèi)進行兔修復(fù)唇裂手術(shù)。唇額裂修復(fù)手術(shù)根據(jù)每個患者情況不同有許多不同的手術(shù)方式,但無論何種術(shù)方式,隨著患兒年齡的增長均可能發(fā)生發(fā)育畸形,需進行二次甚至對此修復(fù)才能達到"完美無缺"??傊么交颊邞?yīng)盡早治療,不但可以減少手術(shù)的危險性,術(shù)后留下的疤痕也越小。
二. 修復(fù)唇裂手術(shù)的適應(yīng)癥:
1、生后3個月身體健康,可進行修復(fù)術(shù)。
2、2~3歲的唇裂修復(fù),同時矯正唇裂的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復(fù)位。
3、術(shù)后2年2次修復(fù)唇裂繼發(fā)畸形。
三.唇裂修復(fù)的手術(shù)原則
1、愛護組織,盡量少切除。
2、選取最好術(shù)式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。
3、恢復(fù)上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側(cè)對稱,上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方,下唇下方微向前翹起。
4、嬰幼兒唇裂修復(fù)應(yīng)同時矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼角移位,恢復(fù)鼻孔基本對稱,以增進鼻的正常發(fā)育。
5、應(yīng)進行功效性唇裂修復(fù)術(shù),即將異位的口輪匝肌復(fù)位,恢復(fù)肌肉的持續(xù)性,以利恢復(fù)其生理功效。(編輯3001)