鄰面去釉是通過鄰面釉質(zhì)磨削、再成形，獲得間隙或調(diào)整牙齒的大小，達到矯治目的的一種方法。主要應用于“邊緣病例”或Bolton指數(shù)異常病例。近些年由于微管正畸矯治比率增加，該方法頗受一些學者推崇〔1，2〕。自1993年我們應用該方法治療28例患者，取得良好效果。邵陽微管正畸手術(shù)后護理的方法？

一.邵陽微管正畸手術(shù)后護理的方法

三種常用的牙齒正畸方法：

牙套正畸：

微管正畸是耗費時間比較長、支出費用比較多的治療，應該選用質(zhì)量可靠的，不要過分注重價格而忽略了質(zhì)量。質(zhì)量好的器具能夠大大減少托槽脫落的幾率，能夠縮短治療的時間。

專家表示，成人牙齒正畸一定不能急于求成，牙齒正畸有復雜性和長久性的特點，因此，成人在進行牙齒正畸之前一定要對治療的復雜性要有充分的認識和思想準備。微管正畸是耗費時間比較長、支出費用比較多的治療，因此，微管正畸一定要到專業(yè)正規(guī)的口腔醫(yī)院進行，醫(yī)生會根據(jù)每一位患者的具體情況制定最完善的牙齒正畸計劃。

微管正畸的目的在于解除擁擠、排齊牙列、減小前牙突度及調(diào)整磨牙關(guān)系，這是正畸醫(yī)生經(jīng)常遇到并且常感棘手的問題。它既要考慮到錯牙合本身的情況，還要考慮到患者的生長發(fā)育；既要考慮牙齒的排列，還要考慮面形；具體到面前的每一名患者，還必須考慮其臨床矯治目標。正畸醫(yī)生應根據(jù)錯牙合畸形矯治的設計原則，結(jié)合患者的要求及治療條件，確定其矯治目標及微管正畸部位，對全口牙齒健康，治療目標要求高，年齡較小的患者，應選擇常規(guī)性微管正畸；對成年患者，個別牙齒狀況差、療程要求短的患者，則可適當采用非常規(guī)性微管正畸法。由于對后期牙列擁擠的原因認識不同，使臨床對預防牙列擁擠而拔除第三磨牙的原因也存在著不同的看法，但多數(shù)學者仍認為預防性拔除第三磨牙是有益的。

二.正畸時需要微管正畸的部位選擇和方法（非常規(guī)性微管正畸）

2.第一磨牙；正畸科醫(yī)師對于拔除該牙有不同的看法。一種觀點基予該牙在口頜系統(tǒng)的重要性，認為不能拔除；少數(shù)人則主張常規(guī)拔除。較普遍的看法認為，如果第一磨牙的情況很差（例如，因發(fā)育不良、嚴重齲壞、根尖病等而無法保留時），可以考慮拔除。其拔除時機有兩種情況。

⑴早期拔除：在第二磨牙萌出前拔除。趙建國等觀察了40例因嚴重齲壞等原因拔除第一磨牙的病例，發(fā)現(xiàn)恒牙在萌出時有向近中移動的傾向。如果在8-10歲拔除該牙，即當?shù)谌パ涝赬線片中顯影，第二磨牙尚未萌出、其牙根形成尚小于2/3者，第二磨牙多數(shù)能自然調(diào)整到其缺隙，建立良好的咬合關(guān)系，且第三磨牙也能正常萌出。如果小于10歲再拔除第一磨牙，則第二磨牙很難自然調(diào)整到理想位置，往往還需要輔助性正畸治療。

⑵正畸拔除：多數(shù)學者認為，不應單純?yōu)榻獬懒袚頂D而拔除該牙。但是，如前所述，第一磨牙因情況很差，已無法保留時，可以考慮拔除。（編輯3002）