多顆牙種植的優(yōu)點(diǎn)上頜竇內(nèi)提升會(huì)對(duì)身體造成影響嗎?
Benefitsofmultipledentalimplantation
選擇適應(yīng)癥及種植體:(1)術(shù)前X線檢查測(cè)量上頜竇底骨質(zhì)高度對(duì)于選擇種植方式及植骨方式有重要意義。因上頜竇底骨高度大于或等于5mm時(shí),種植體才有可能取得良好的初期穩(wěn)定,才適宜行上頜竇底提升植骨及同期種植體植入術(shù)。否則應(yīng)行二期種植體植入術(shù)或上頜竇底提升同期塊狀植骨及種植體植入術(shù)。
深度,填入骨粉。如果患者皮質(zhì)骨較薄,屬于四類骨,先鋒鉆鉆入時(shí)不會(huì)有明顯的阻力感,出現(xiàn)皮質(zhì)骨被磨掉,但上頜竇粘膜未破時(shí),此時(shí)可越個(gè)一個(gè)號(hào)的麻花鉆開始擴(kuò)孔,擴(kuò)孔完后形成一個(gè)皮質(zhì)骨的臺(tái)階,再內(nèi)提升,擠壓。
分為推入式和揭蓋式。Wiltfang等在2002年提出上頜竇內(nèi)提升術(shù)中使用內(nèi)窺鏡,雖然內(nèi)窺鏡不能完全避免上頜竇穿孔。但是大大減少穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樵谥币曄率中g(shù)。超聲骨刀粘膜破損率是7%。近年來有人提出水壓提升法,但是時(shí)間久操作長,且遠(yuǎn)期效果還有待進(jìn)一步研究證實(shí)。
同期種植成功率弱低于分期。
分別是88.5%和90.9%。
同時(shí)認(rèn)為,術(shù)中最好聯(lián)合使用顆粒自體骨和替代品進(jìn)行竇提升間隙的填充。
(2)植骨方式:上頜竇底提升后植骨方式主要有碎骨塊植入及整塊植入兩種。上頜竇內(nèi)提升,植骨同期植入種植體的方法減少了手術(shù)次數(shù)、節(jié)省時(shí)間(縮短了療程),且植骨塊可較早接受刺激,減少吸收。選擇該方法的先決條件是要保證種植體的初期穩(wěn)定性,否則應(yīng)考慮先做上頜竇內(nèi)提升植骨術(shù),二期再做種植體植入術(shù)(植骨4~6個(gè)月后),以取得良好的種植體初期穩(wěn)定性。(編輯3001)