耳廓缺損系由于外傷或感染等原因所致,與先天性小耳的組織缺損比較有其特點(diǎn),如局部皮膚常有疤痕,血供,彈性、松弛度等較差。南陽(yáng)耳廓 整形 手術(shù)修復(fù)風(fēng)險(xiǎn)?
耳部整形醫(yī)生稱(chēng),目前能夠修復(fù)缺損耳廓的手術(shù)方法有很多,大致有直接縫合法、耳后皮瓣推進(jìn)法、耳前或耳后舌狀皮瓣法和皮管修復(fù)法。
一.南陽(yáng)耳廓 整形 手術(shù)修復(fù)風(fēng)險(xiǎn)
1,耳輪缺損;2,缺損程度不1、或大或小;3,除耳輪缺損外、耳部其余結(jié)構(gòu)可完好正常。
南陽(yáng)藝星耳廓 整形 手術(shù)方式:
1,直接縫合法:對(duì)外傷后耳輪小塊缺損延及舟狀窩者可采用此法,方法是切開(kāi)缺口邊緣作適當(dāng)輔助切口或切除部分組織,包括皮膚和軟骨,然后分層縫合、耳郭雖略有縮小但能保持較好的外形,若耳輪缺損稍大,占全耳輪1/3時(shí),可沿耳輪溝切開(kāi)皮膚和軟骨,在耳后皮下與軟骨間進(jìn)行分離,將兩側(cè)組織瓣推進(jìn)靠攏直接縫合。
2,耳后皮瓣推進(jìn)法:耳輪邊緣有薄而均勻,輕度缺損時(shí)、沿耳郭后面耳甲溝處作與耳輪緣相平行的弧形切口線,切開(kāi)皮膚、皮下組織、于軟骨表面將耳后皮膚充分剝離至缺損緣,將其前移于耳輪邊緣處,折疊形成新的耳輪,或沿耳軟骨外緣內(nèi)弧形切開(kāi)軟骨,使軟骨條折向前面形成新的耳輪,必要時(shí)可以一小軟骨條疊于耳輪緣,油紗卷前后塑身固定,供瓣區(qū)創(chuàng)面游離植皮修復(fù)。
3,耳前或耳后舌狀皮瓣法:適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復(fù),根據(jù)耳輪缺損的大小,在耳前或耳后設(shè)計(jì)蒂在上方的舌狀皮瓣,寬約2-3厘米,轉(zhuǎn)移至缺損區(qū)、供區(qū)直接縫合、對(duì)于缺損較大者,應(yīng)取耳甲腔軟骨條行耳軟骨緣軟骨再造,、而后用舌狀瓣覆蓋包埋。
4,皮管修復(fù)法:適用于單純耳輪全部缺損,并且耳郭軟骨缺損不多,耳甲、舟狀窩及耳垂保留完整者,根據(jù)缺損程度及局部組織情況,可在耳前、耳后、頸部、上臂內(nèi)側(cè)形成皮管,同時(shí)切除耳輪缺損處瘢痕組織,造成新的創(chuàng)面、展開(kāi)皮管覆蓋創(chuàng)面,為使耳郭外觀修復(fù)后更為完美,常應(yīng)用細(xì)長(zhǎng)皮管形成耳輪。
二. 耳廓 整形 手術(shù)過(guò)程:
1、乳突區(qū)皮膚、軟骨修復(fù)法:又稱(chēng)隧道法。將殘耳壓向耳后乳突區(qū)皮膚,按缺損緣做一應(yīng)切口,并于皮下層剝離出缺損大小的腔隙,將自體肋軟骨雕刻成形后植入其中,將耳缺損緣切開(kāi)并略剝離,再將缺損緣兩側(cè)皮膚及軟骨與耳后切開(kāi)處前后皮膚及植入軟骨支架對(duì)應(yīng)縫合。8周后沿植入軟骨外緣約3—5mm切開(kāi)皮膚,掀起耳支架并注意軟骨后面須留有薄層皮下組織,勿使軟骨外露,再于耳郭后及乳突區(qū)創(chuàng)面中厚植皮修復(fù)。
2、帶血管蒂顳筋膜瓣和軟骨修復(fù)法:適用于耳后乳突區(qū)皮膚無(wú)法利用時(shí)。手術(shù)根據(jù)缺損的大小,按逆轉(zhuǎn)計(jì)劃法切取所需的帶血管蒂顳筋膜瓣轉(zhuǎn)移至缺損處,包裹軟骨支架。筋膜包裹軟骨支架要嚴(yán)密,勿讓軟骨暴露,筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后應(yīng)適當(dāng)加壓包扎固定。此法優(yōu)點(diǎn)為可一次性修復(fù)缺損,缺點(diǎn)是可能會(huì)發(fā)生耳郭的攣縮變形。
耳廓 整形 手術(shù)后如何護(hù)理?
1、手術(shù)后可能會(huì)有困倦感。出院后,要注意多休息;術(shù)后不可架駛車(chē)輛或從事高空作業(yè)。睡覺(jué)時(shí),可將枕頭墊得高一些;
2、術(shù)后五天內(nèi)不要提拎重物或做劇烈運(yùn)動(dòng);
3、手術(shù)后請(qǐng)遵醫(yī)囑,按時(shí)吃藥,這樣可以減輕術(shù)后的不適;
4、手術(shù)后在手術(shù)部位用冰塊冷敷3-4天,便于消腫;
5、手術(shù)后一合周內(nèi)避免手術(shù)部位沾水,四天后可以洗頭,但不可過(guò)重揉搓取發(fā)部位;
6、術(shù)后四天內(nèi),避免做運(yùn)動(dòng)。四天后,可做輕微運(yùn)動(dòng);十天后,可稍加大運(yùn)動(dòng)量;但至少兩周內(nèi),不能進(jìn)行劇烈的身體碰撞運(yùn)動(dòng);忌食辛辣刺激食物。
耳廓 整形 手術(shù)好處
耳廓 整形 手術(shù)受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談,了解手術(shù)的大小、步驟、痛苦程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果;可能存在的風(fēng)險(xiǎn);醫(yī)生應(yīng)了解患者面部的情況,手術(shù)的動(dòng)機(jī),對(duì)手術(shù)的期望是否符合實(shí)際等。以至使耳廓 整形 手術(shù)獲得最大的效果。另外,手術(shù)前一周停止飲酒,停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管藥物。
三.后天性耳廓 整形 手術(shù)可以用耳廓 整形 手術(shù)修復(fù)嗎?它的手術(shù)步驟是怎樣的?
1、耳再造一期手術(shù):殘耳轉(zhuǎn)位及耳后乳突區(qū)擴(kuò)張器植入術(shù)
2、耳后皮瓣注水?dāng)U張
3、耳后皮瓣擴(kuò)張治療結(jié)束,注水量總計(jì)70ml
4、耳再造二期手術(shù):皮膚擴(kuò)張器取出及自體肋軟骨支架外耳再造術(shù)后即刻
5、再造耳廓具有明顯的三維立體結(jié)構(gòu)
6、再造耳廓具有清晰的顱耳角(編輯3001)