一.矯正反頜術(shù)不適應(yīng)人群有哪些

①牙源性反頜－－常表現(xiàn)為單純的反頜，反覆蓋小，磨牙關(guān)系為中性或開(kāi)始近中關(guān)系。下頜的形態(tài)、大小基本正常，上下牙槽骨關(guān)系無(wú)明顯異常，頦部不前突或顯前突，顏面基本正常。下頜可自行后退至前牙對(duì)刃關(guān)系。矯正反頜術(shù)不適應(yīng)人群有哪些？

②骨源性反頜－－矯正反頜，反覆蓋大。磨牙為近中錯(cuò)合；并伴有牙槽骨畸形，可表現(xiàn)為下頜角鈍，下頜體長(zhǎng)，下頜不短，上頜前部發(fā)育不足，頦部明顯前突，下頜常常不能自行后退，顏面多呈凹面形。有時(shí)還伴有開(kāi)合畸形。

③功能性反頜－－下頜過(guò)度前伸或前突和矯正反頜，但其下頜形態(tài)和大小基本正常，下頜可后退至前牙對(duì)合或淺覆合關(guān)系。

二. 矯正反頜有哪些表現(xiàn)：

1.牙源性多由于牙齒萌出或替換過(guò)程中的局部障礙所至，常表現(xiàn)為單純的前牙反牙合。反覆蓋較小，磨牙關(guān)糸為中性或接近中性關(guān)系。下頜的形態(tài)、大小基本正常，上下頜骨關(guān)糸無(wú)明顯異常，頦部不前突，顏面部基本正常。下頜可自行后退至前牙對(duì)刃關(guān)糸。X線頭影測(cè)量骨骼無(wú)形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，矯治容易，預(yù)后良好。

2.骨源性多由于遺傳和疾病等因素所致，除了前牙反牙合外常顯示反覆蓋大。磨牙為近中錯(cuò)牙合，并伴有頜骨畸形。可表現(xiàn)為下頜角鈍，下頜體長(zhǎng)，下頜支短或上頜前部發(fā)育不足。頦部明顯前突，下頜常不能自行后退。顏面多呈凹面形，有時(shí)還伴有開(kāi)頜畸形。其矯治困難，單純的矯正反頜矯治效果不一定好。

3.功能性由于不良哺乳姿勢(shì)等而引起下頜功能性過(guò)度前伸造成下頜前突和前牙反牙合，但其下頜形態(tài)和大小基本正常，下頜可后退至前牙對(duì)刃牙合或淺覆牙合關(guān)糸，有人稱(chēng)之為假性下頜前突。如不及早矯治，日久可能發(fā)展成真性下頜前突。

三. 成人反頜害處多

一影響美觀。成人反頜形成了前牙的異常鎖結(jié)關(guān)系，表現(xiàn)為面中部發(fā)育不足，從側(cè)面看，面形呈月牙狀臉，好似全口牙齒都已脫落后的老太太的面形，嚴(yán)重影響患者的容貌美觀，有些人還因此造成心理障礙。

二影響咀嚼功能及口腔健康。成人反頜患者的上下前牙不能對(duì)咬，不能行使切咬功能：下頜位置異常，咀嚼功能降低，后牙的咬合功能不能高度發(fā)揮。個(gè)別牙地包天時(shí)，前牙咬合交叉錯(cuò)亂，也會(huì)妨礙正常功能活動(dòng)，久之可造成牙齒的不正常磨耗。地包天患者也易患顳頜關(guān)節(jié)疾病。

告別成人反頜只需１小時(shí)

乳牙期不矯正，就會(huì)喪失矯治時(shí)機(jī)，替牙之后一般是繼續(xù)形成垣牙的反合，且反合面形隨著年齡的增長(zhǎng)，使畸形愈加嚴(yán)重。如在生長(zhǎng)發(fā)育期不糾正，長(zhǎng)至成人后.雖經(jīng)努力，可以糾正牙齒的反合關(guān)系，但嚴(yán)重的骨性畸形必須經(jīng)手術(shù)才能改正。因此從預(yù)防的角度講，反合(地包天)應(yīng)盡早進(jìn)行矯治。臨床上也有這樣的例子，乳牙反合矯正之后，待恒牙萌出之后又出現(xiàn)了前牙反合，這時(shí)不得不再次進(jìn)行矯治。但應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，這類(lèi)患者雖然前牙呈反合關(guān)系，但基本上屬于牙性反合，而不是骨性反合，矯治起來(lái)，相對(duì)比較容易。

四.反頜矯正反頜可以嗎？

⑵頜骨、牙槽骨矯正手術(shù)及外傷后6個(gè)月以上，拔牙后3個(gè)月之后，骨缺損已恢復(fù)，種植床骨形態(tài)及質(zhì)量良好者；

⑶口腔軟組織無(wú)明顯炎癥、病損者；

⑷求美者本人有明確要求，經(jīng)濟(jì)條件許可者。

⑸專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行口腔檢查，拍全景X光片和做血液常規(guī)檢查，如有出血性疾病、高血壓、心臟病、糖尿病等全身疾病，在該病治療穩(wěn)定后，方可接受牙種植術(shù)。反不符合以上條件的人群都是不能選擇種植牙修復(fù)的。

五. 反頜發(fā)生后將給孩子帶來(lái)什么影響

1)使得孩子面型更趨惡化

反頜發(fā)生后將使孩子舌的活動(dòng)空間減少，舌的位置降低，同時(shí)由于孩子長(zhǎng)期口鼻相通而多用口呼吸，孩子面中份矢狀向及垂直向發(fā)育受限等影響，這些都將導(dǎo)致下頜旋轉(zhuǎn)以及上頜后縮，最終使得孩子面型更趨惡化。

2)增加胃腸的負(fù)擔(dān)，不利于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育

矯正反頜使咀嚼功能降低，食物咀嚼不充分會(huì)增加胃腸的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)久以往會(huì)引起消化不良或胃腸疾病，影響營(yíng)養(yǎng)的吸收，不利于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

3)可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生

矯正反頜還會(huì)影響顳下頜關(guān)節(jié)的正常功能，面部肌肉容易疲勞，最終可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生，出現(xiàn)張閉口時(shí)關(guān)節(jié)發(fā)出彈響聲以及疼痛等癥狀。

4)影響語(yǔ)音功能的發(fā)育

學(xué)齡前期兒童處于語(yǔ)言學(xué)習(xí)期，矯正反頜會(huì)影響孩子的發(fā)音，這對(duì)于其語(yǔ)音功能的發(fā)育也會(huì)產(chǎn)生不利作用。

3.矯正反頜醫(yī)生將如何處理孩子的反頜？

因此，對(duì)于出現(xiàn)了前牙及（或）全牙弓反頜，頜間以及面頜關(guān)系失調(diào)的學(xué)齡前期患兒，矯正反頜醫(yī)生應(yīng)該盡早開(kāi)始矯正反頜干預(yù)，以引導(dǎo)恒牙在正常位置萌出并改進(jìn)恒牙的排列，解除前牙區(qū)的鎖結(jié)，促進(jìn)頜骨的正常生長(zhǎng)。？（編輯3001）