唇裂是嬰兒在媽媽肚子里由于一些藥物或者不良習(xí)慣造成的,唇裂嚴(yán)重影響了一個(gè)人的面部顏值,社交也會(huì)帶來(lái)影響。唇裂屬于畸形的危害是否能避免?
一.唇裂屬于畸形的危害是否能避免
1、科學(xué)式縫合:唇裂屬于畸形的專(zhuān)家會(huì)按設(shè)計(jì)切口,先縫合粘膜,縫結(jié)打在口腔側(cè),再交叉縫合肌層,自上而下,zui后作Z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。
2、具有針對(duì)性:專(zhuān)家會(huì)先確定上唇的表面7個(gè)解剖基本點(diǎn),另外,專(zhuān)家還會(huì)根據(jù)不同的修復(fù)方法和不同人的臉型特點(diǎn),針對(duì)性地增加定點(diǎn)進(jìn)行不同修復(fù)。
3、切分精細(xì):唇裂屬于畸形先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按照定點(diǎn)劃線的方向進(jìn)行邪形切分,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開(kāi)的紅唇部,以便修復(fù)唇珠。
唇裂手術(shù)方法:
博士唇裂屬于畸形手術(shù)的基本步驟為定點(diǎn)設(shè)計(jì)、切開(kāi)和縫合。定點(diǎn)設(shè)計(jì)方法很多。一般有三角瓣法、旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、矩形瓣法等,優(yōu)點(diǎn)是保留組織多;修復(fù)后的上唇較松動(dòng),唇形整齊,可見(jiàn)唇珠,疤痕微小。
病因病理
引起發(fā)育和融合障礙的確切原因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全明了。根據(jù)大量的實(shí)驗(yàn)研究及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,可能為多種因素的影響而非單一的因素所致。概括說(shuō)來(lái),可分為遺傳因素及環(huán)境因素兩個(gè)方面,并與營(yíng)養(yǎng)、遺傳、感染、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。
二.唇裂屬于畸形不讓寶寶出現(xiàn)畸形的難受
1、遺傳因素:唇裂的患者可發(fā)現(xiàn)在其直系親屬或旁系親屬中也有類(lèi)似的畸形發(fā)生,因而認(rèn)為唇裂畸形與遺傳有必定的關(guān)系.流行病學(xué)調(diào)查表明:在直系親屬中有唇裂畸形者,其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無(wú)辰裂畸形者要高.遺傳學(xué)研究還認(rèn)為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。
2、煙酒因素:資料表明孕婦早期大量吸煙(包含被動(dòng)吸煙)及酗酒,其子女唇腭裂的發(fā)生率比無(wú)煙酒愛(ài)好的孕婦要高。
3、藥物因素:如懷孕期間維生素的缺乏,使用激素或抗腫瘤藥物等均可能致使胎兒畸形。
4、環(huán)境因素:母親在懷孕期間沾染病毒,接觸X射線、微波、機(jī)械損傷、環(huán)境污染、缺氧等,都可造成遺傳基因的突變等。
三. 單側(cè)唇裂鼻畸形按病理解剖可分為鼻端、梨狀孔和中線支持結(jié)構(gòu)三部分.
1.鼻翼內(nèi)側(cè)腳近中錯(cuò)位,從而患側(cè)鼻小柱短小,鼻翼穹隆凸度降低;鼻翼穹隆向外移位,鼻翼外側(cè)腳向下移位,鼻底增寬。
2.合并梨狀孔區(qū)域上頜骨發(fā)育不全,骨量不足是鼻畸形的重要因素。
3.軟骨性鼻中隔下部偏向健側(cè),引起鼻小柱的繼發(fā)性偏斜。鼻中隔中部常凸向患側(cè)鼻腔,引起鼻道狹窄和鼻背畸形。Converse認(rèn)為可把鼻支持組織看作為屋脊似三腳支架結(jié)構(gòu)。兩扇鼻翼和鼻中隔分別為兩側(cè)和中央的支撐腳。當(dāng)梨狀孔一側(cè)的骨臺(tái)階高度不夠,“三角支架”即發(fā)生傾斜,這一傾斜改變不僅造成鼻翼畸形,同時(shí)累及鼻中隔,使其凸向患側(cè)。若梨狀孔一側(cè)骨臺(tái)階顯著降低,出現(xiàn)“支架”的嚴(yán)重傾斜,加之患側(cè)鼻翼發(fā)育不全,鼻中隔下緣可滑出犁骨溝,突向健側(cè)鼻腔。鼻中隔的這類(lèi)解剖異常較為普遍,約占唇裂鼻畸形的70%~80%。犁骨本身也可發(fā)生畸形,由于“支架”的傾斜,局部軟組織和軟骨的發(fā)育不良,使鼻翼畸形兼有形態(tài)和位置的表現(xiàn)。
雙側(cè)完全唇裂中,由于前唇和前頜的中央鼻前成分與側(cè)方上頜骨完全分離,前頜骨常處前徙位置,鼻端、鼻小柱和鼻翼軟骨的發(fā)育受到明顯影響。鼻翼缺乏中央支持,而內(nèi)外側(cè)支持又高度不一,鼻底不完整,這一系列改變?cè)斐杀且砻黠@向外側(cè)伸展,形態(tài)、厚度均出現(xiàn)異常。關(guān)于唇裂鼻畸形的修復(fù)時(shí)間,60年代以前,有些醫(yī)生主張?jiān)谛迯?fù)唇裂的同時(shí)矯正鼻畸形。對(duì)早期鼻成形術(shù)持反對(duì)意見(jiàn)的人認(rèn)為,鼻翼軟骨結(jié)構(gòu)纖細(xì),組織量小,早期手術(shù)難度大,且由于軟骨支架的破壞,將對(duì)鼻生長(zhǎng)造成不利影響。(編輯3001)