現(xiàn)實生活中,人體真皮組織過于肥厚必然會引起氣道的堵塞;過硬的襯里組織難以達到良好的再造鼻形態(tài);血供不良的襯里無法營養(yǎng)移植的軟骨,終可導(dǎo)致軟骨壞死。鼻再造修復(fù)對健康有危害嗎?
一.鼻再造修復(fù)對健康有危害嗎
1、鼻再造襯里的再造
理想的鼻襯里應(yīng)該具有薄、柔軟和血供豐富等特點。襯里組織過于肥厚必然會引起氣道的堵塞;過硬的襯里組織難以達到良好的再造鼻形態(tài);血供不良的襯里無法營養(yǎng)移植的軟骨,終可導(dǎo)致軟骨壞死。
2、遠位皮瓣鼻再造修復(fù)
分為游離皮瓣鼻再造修復(fù)和遠位皮管鼻再造修復(fù)。前者適用于額部組織損傷而無法利用的患者,或者不愿造成額部供區(qū)瘢痕者,但需有良好的受區(qū)血管供顯微游離移植吻合之用者。后者適用于額部組織條件差而無法利用者,或者缺乏良好的受區(qū)血管供顯微游離移植之用者,或者不愿造成額部供區(qū)瘢痕的患者。
3、擴張額部皮瓣鼻再造修復(fù)
額部擴張皮瓣修復(fù)鼻部缺損具有傳統(tǒng)額部皮瓣造鼻的優(yōu)點,且供區(qū)得以直接縫合,從而避免了遺留皮片移植痕跡的缺點;另外,擴張后擴張皮瓣血運更加豐富,額肌等組織變薄,更有利于修復(fù)時的塑身。全鼻或鼻下部缺損者為手術(shù)適應(yīng)證。
4、額部皮瓣鼻再造修復(fù)
額部皮瓣因其具有良好的質(zhì)地以及與鼻周圍的皮膚顏色更為接近等優(yōu)點,從而成為鼻再造的供區(qū)。根據(jù)皮瓣所包括的組織不同,可以分為全層皮瓣、超薄皮瓣及肌皮雙瓣三種。
理想的鼻襯里應(yīng)該具有薄、柔軟和血供豐富等特點。襯里組織過于肥厚必然會引起氣道的堵塞;過硬的襯里組織難以達到良好的再造鼻形態(tài);血供不良的襯里無法營養(yǎng)移植的軟骨,較終可導(dǎo)致軟骨壞死。
理想的鼻襯里應(yīng)該具有薄、柔軟和血供豐富等特點。襯里組織過于肥厚必然會引起氣道的堵塞;過硬的襯里組織難以達到良好的再造鼻形態(tài);血供不良的襯里無法營養(yǎng)移植的軟骨,導(dǎo)致軟骨壞死。
無論何種手術(shù)方法再造外鼻,術(shù)后再造的外鼻柔韌性差,隨著時間延長,常有外鼻縮小變形,嚴重時可影響呼吸通暢,因此,除手術(shù)時注意植入“L”形軟骨或骨骼支架作為支撐外,術(shù)后在再造鼻外應(yīng)行石膏支加固定兩個月,鼻孔內(nèi)支架固定一個月,術(shù)后半年內(nèi)盡量避免再造鼻的磨擦和損傷,以防止再次創(chuàng)傷后的瘢痕收縮。
二. 【鼻再造修復(fù)禁忌癥:】
1、全身性疾病不能耐受麻醉、手術(shù)者;
2、鼻缺損區(qū)或副鼻竇存在未被控制的炎癥;
3、鼻缺損區(qū)周緣存在廣泛的疤痕。(編輯3001)