先天小耳畸形(Microtia),或稱為先天性外中耳畸形,表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形,而內(nèi)耳發(fā)育多為正常,通過骨傳導有一定聽力。需要通過全耳郭再造和聽功能再造手術來治療。先天小耳畸形的癥狀及危害!鄭荃先天小耳畸形存在的后遺癥風險您了解嗎?
一.鄭荃先天小耳畸形存在的后遺癥風險您了解嗎
1、心理發(fā)育障礙:會遭到同齡人的笑話,起外號,使小兒的心理發(fā)育受影響。害怕與陌生人交朋友,怕人笑話,不敢抬頭見人,喜歡低頭走路。長期下來,使患者自卑、煩躁、抑郁、自我封閉等情緒產(chǎn)生。
2、溝通障礙:大部分先天性小兒畸形患者,都聽不見聲音,不知道同學與老師的講話,而且自己忍受著小耳畸形所帶來的巨大痛苦,卻常常不能被人理解,所以害怕溝通,對學習也漸漸失去興趣。
3、影響情緒:隨著年齡的增長,小耳畸形患者的心理障礙逐漸增加,患者常存在悲觀、憂郁的心理障礙,部分患者有自卑、退縮和自我封閉心里,有的患者還具有攻擊性、不友好和易激怒的心理特點。
二.如何有效預防先天小耳畸形
Ⅰ度:耳廓各部分尚可辨認,有小耳甲腔及耳道口,只是輪廓較小,耳道內(nèi)面常為盲端。
Ⅱ度:耳廓多數(shù)結構無法辨認,殘耳不規(guī)則,呈花生狀,舟狀和臘腸狀等,外耳道常閉鎖。
Ⅲ度:殘耳僅為小的皮贅或呈小丘狀,或者無出其右異位的耳垂。耳廓完全沒有發(fā)育,局部沒有任何痕跡的稱為無耳癥,極為罕見。
為了不影響孩子的身心健康,手術應盡量爭取在學齡前完成,一般以6周歲以后至青春發(fā)育期之前(大約14歲左右)為較佳手術年齡。年齡過小,因其自體肋軟骨發(fā)育較小,取材有限,同時也因生長發(fā)育變化可能造成再造耳形態(tài)變化和胸廓的畸形;不過也不要等年齡過大再來手術,隨著年齡的增大,肋軟骨的質(zhì)地也會發(fā)生改變,對外耳再造支架的雕刻和后期形態(tài)的維持有一定的影響。
這種手術一般要分3次。第一次手術在殘耳后乳突區(qū)埋置一個50~80ml水囊(即皮膚軟組織擴張器),住院時間約4天左右。手術后7天開始注入生理鹽水,隔天注水一次,注滿50~80ml生理鹽水約需1個月,注水完成后休養(yǎng)1個月再來醫(yī)院行第二次手術。第二次手術取出擴張器,切取自體肋軟骨根據(jù)健側(cè)的耳朵大小雕刻耳支架進行耳廓再造,住院時間約10天左右;部分患者在二次術后3~6個月可對再造耳進行進一步修整,住院時間約7-10天左右。這種方法雖然治療時間長,患者痛苦相對較大,但對于耳朵后面皮膚小、皮膚厚的患者最好選用皮膚擴張的方法。
小耳畸形發(fā)生的原因一般認為與懷孕早期的偶然事件有關,如病毒感染、服藥、精神刺激、輻射、環(huán)境污染等因素有關。據(jù)研究沒有一種因素能起主要作用。當前的研究表明:小耳畸形是散發(fā)、隨機事件,父母必須理解此種情況。親屬中發(fā)病率僅為5%,也就是說此病不是遺傳病。(編輯3001)